Spaghetti är så mångsidigt att den kan serveras med vilken sås som helst, från fisk till kött, från grönsaker till ost, men varianten är även utmärkt att servera med endast en god olivolja av bra kvalité tillsammans med lite parmesanost. Spaghetti ingår som en viktig del i det italienska köket, med välkända rätter som spaghetti Bolognese och spaghetti alla carbonara. Andra spaghettirätter som ingår i det italienska köket är exempelvis spaghetti aglio e olio och spaghetti alla puttanesca De olika distrikten i Italien har sina respektive specialiteter.